Drámaian csökkenthető, sok esetben meg is szüntethető a fájdalom daganatos betegeknél azokkal az intervenciós módszerekkel, amelyeket a Semmelweis Egyetemen nemrég alakult Fájdalom munkacsoport alkalmaz. Az Országos Onkológiai Intézettel közösen indított programban elsőként hasnyálmirigy- és tüdődaganatos, valamint csontáttétes betegeket látnak el.
Tartós vagy akár végleges fájdalomcsillapítás
A daganatok okozta fájdalmat jellemzően gyógyszerekkel kezelik, köztük olyan erős fájdalomcsillapítókkal is, amelyek kábító hatásúak lehetnek. „A modern szemlélet szerint azonban egy jól megválasztott beavatkozás (intervenció) csökkentheti a szükséges gyógyszermennyiséget, és tartósabb, akár végleges fájdalomcsillapítást biztosíthat” – mondja dr. Zelenai Ferenc fájdalomterapeuta, aneszteziológus szakorvos, a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Onko-intervenciós Részleg Fájdalom munkacsoportjának vezetője.
Hogyan működik az intervenciós fájdalomcsillapítás?
Az intervenciós fájdalomcsillapítás lényege, hogy a fájdalmat közvetítő idegpályákat „kikapcsolják” valamilyen tűszúrásos technikával, ultrahang- vagy CT-vezérlés mellett.
„Elsőként úgynevezett diagnosztikus blokádot alkalmazunk (helyi érzéstelenítővel), és amint a fájdalom csökken, folytatjuk fagyasztással (krioablációval), hőkezeléssel (rádiófrekvenciás ablációval) vagy kémiai roncsolással (alkohollal). Az eljárás megválasztása alapvetően a betegség típusától függ, és ez, illetve a betegség stádiuma határozza meg, hogy az adott idegpályák blokkolására átmenetileg, tartósan vagy véglegesen van-e szükség. Ezek az eljárások a gyógyszeres kezelés kiegészítőjeként óriási életminőség-javulást hozhatnak az onkológiai páciensek számára, és probléma nélkül megismételhetők, ha a fájdalom kiújul vagy másutt jelentkezik” – magyarázza a szakember.
Egyenlőre korlátozott a hozzáférés
Az intervenciós fájdalomcsillapítási eljárások Magyarországon jelenleg csak néhány intézményben hozzáférhetők, köztük az Országos Onkológiai Intézetben és a Semmelweis Egyetem Onko-intervenciós Részlegén. Mivel alkalmazásuk speciális szaktudást és jelentős gyakorlatot igényel, az újonnan létrehozott munkacsoport fokozatosan képes bevezetni ezeket a módszereket a klinikai gyakorlatba. Jelenleg heti egy nap fogadják a klinikákról kezelőorvosi beutalóval érkező betegeket.
„A kezelések térítésmentesek, és egyelőre három olyan betegcsoport számára elérhetők az egyetemen, akiknél kifejezetten erős fájdalomérzet jellemző” – magyarázza dr. Deák Pál Ákos tanszékvezető-helyettes. Ezek a hasnyálmirigyrák, a mellkasi (különösen a tüdő-) daganatok, illetve az onkológiai betegségekben gyakori csontáttétek.
Komplex szemlélet a betegellátásban
Az ellátást nyújtó szakemberek minden esetben komplex, nem csupán a páciensek testi fájdalmára, hanem szenvedésérzésére fókuszáló modellben dolgoznak, a legkülönfélébb szakterületek képviselőinek – onkológus, pszichológus, gyógytornász, szociális munkás stb. – bevonásával.
A két intézmény közötti együttműködés az orvosok oktatására, valamint új, innovatív intervenciós fájdalomcsillapítási eljárások, protokollok kidolgozására és fejlesztésére is kiterjed. A csapat azon van, hogy minél előbb, minél több rászoruló ember számára biztosíthassák a korszerű fájdalomcsillapító eljárásokat.
